|
|
kenkou-hoken
 Cobertura
 atención médica(en principio , es obligatorio pagar 30% de sus gastos
médicos)-riouyouno-kyuufu
| ancianos de más de 70 años |
10 %
|
| niños de menos de 3 años(3 excluidos) |
20 % |
Hay 6 tipos.
 consulta médica
administración de medicamentos
tratamiento médico , operación
atención o tratamiento médico en casa de trabajadores
atención o tratamiento médico durante internamiento en hospitales
envío de enfermos o lesionados |
 Los trabajadores a tiempo parcial pueden afiliarse a este seguro de salud
con tal
de trabajar más de tres cuartos de trabajadoes a tiempo completo y haber
relación
de empleo persistente. |
Están excluidos de este seguro los siguientes casos
asegurados (aseguradas) para marineros
trabajadores eventuales con contrato diario
En caso de que trabajara más de 1mes desde ese día deben ser asegurado(a)s
de este seguro de salud.
trabajadores eventuales con contrato de menos de 2 meses
En caso de que trabajara más de duración estipulada , desde ese día deben
ser asegurado(a)s
trabajadores que se dedican a trabajos temporales (menos de 4 meses).
trabajadores que prestan trabajos a empresas temporales |
 gastos de comidas durante internamiento en hospital
-nyuuinji-shokuji-riouyouh
En caso de internarse en hospital puede gozar de cada comida （por una comida
）con precios debajo.
| dependientes de asegurado(a) |
260 yenses |
| personas que no tienen que pagar impuesots municipales. |
para enfermos que se internaron menos de 90 días ( 90 incluido) durante
este 1 año pasado |
210 yenes |
para enfermos que se internaron más de 90 días
( 90 excluido) durante este 1 año pasado |
160 yenes |
ancianos de más de 70(incluido) años con el ingreso del monto determinado
(poco ingreso) |
100 yenes |
|
 gasotos para cubrir tratamientos médicos avanzados o otros trataminetos
médicos determinados
-jokengai-geiyou-riouyouji
※en casos de que se ofrecen tratamientos médicos especiales de
tecnología punta
Los criterios de gastos de jokengai-geiyou-riouyouji dependen de cada hospital.
En principio tratamiento común o elemental es cobertura de seguro de salud
para asalaeiados , en cambio, para los gastos de otros tratamientos especiales
como tratamientos avanzados , los enfermos o lesionados tienen que pagar
los gastos restantes de gastos médicos. |
 subsidio para enfermos o lesionados -asignación por reposo
-shoubiou-teatekin-
Se paga , por un día , a trabajadores el monto del dos tercios del salario
diario promedio desde el cuarto día de ausencia hasta el máximo de 1 año
y 6 meses en los días de ausencia por enfermedades o lesiones.
ejemplo1
enfermedad o
lesión |
reposo |
reposo
|
reposo |
| 1er día |
2ndo día |
3er día |
1año y 6 meses |
| No se pagan. |
2/3 del salario diario promdedio |
ejemplo2
ausencia
por
enfermedad o
lesión |
trabajo |
reposo
|
trabajo |
reposo |
reposo
|
reposo |
reposo |
| 1 día |
1 día |
1día |
1 día |
1er día |
2ndo día |
3er día |
hasta
máximo de 1 año y
6 meses |
No se pagan esta asignación.
Se necesitan 4días seguidos de reposo por enfermedad o lesión. |
2/3 del
salario diario promedio |
 En caso de que pueda obtener más del dos tercios del sueldo diario promedio
de su empleador , no podrá recibir esta asignación.
 Con obtener la parte del sueldo diario(aunque sea 1 yen) por empleador(a)
se reduzca esa cantidad desde la asignación de shoubiou-teatekin.
ejemplo 1
Sueldo diario pormedio es de 12000 yenes.
La compañía paga 9000 yenes en caso de que trabajador(a) esté en reposo.
| La compañía paga 9000 yenes a trabajador(a). |
nada de shoubiou-teatekin
Dos tercios de 12000 yenes son de 8000 yenes. |
| El monto total que Vd. percibe es de 9000 yenes. |
ejemplo 2
Sueldo diario pormedio es de 12000 yenes.
| La compañía paga 6000 yenes a trabajador(a). |
shoubiou-teatekin es de 2,000 yenes.
(12000 yenes×
2/3-6000
＝ 2,000 yenes) |
| El monto total que Vd. percibe es de 8000 yenes. |
 gastos que exceden en determinados montos de gastos médicos
-kougaku-riouyouhi-
Máximo de gastos médicos que deben pagar
| menos de 70 años(excluidos 70) |
más de 70 años(incluidos 70) |
para ansianos con renta anual menor
３５，４００ yenes |
para ansianos con renta anual menor
８，０００ yenes |
Aquí voy a citar un ejemplo pupular de caso de paciente no intenado.
Gasto total para hospital(iriouhi) es de １，０００，０００ yenes
| primero Vd. tiene que pagar |
|
８７，４３０
yenes |
２１２，５７０
yenes |
７００，０００ yenes |
| Vd. paga |
vuelta para Vd.
por reclamación |
cobertura de seguro de salud |
Primero Vd. tiene que pagar el total de 1,000,000 × 0.3= 300,000 yenes
a hospital.
Cálculo preciso para sacar el monto que realmente Vd. tiene que pagar.
80,100 yenes
80,100yenes es
monto fijo |
＋（1,000,000 yenes－267,000 yenes）
267,000 yenes es
monto fijo |
×0.01
１ por ciento es
número fijo |
＝87,430 yenes
300,000 yenes － 87,430 yenes ＝212,570 yenes
Vd. puede percibir 212,570 yenes depués de reclamar a la oficina de seguro
de salud (shakaihoken-jimusho en que su compañía reside o kennkouhoken-kumiai a que Vd. pertenece)
Vd. no puede percibir la vuelta de 212,570 yenes sin reclamación. |
 solicitud para el préstamo de kougaku-riouyouhi
Para percibir la vuelta de kougaku-riouyouhi se tarda más o menos 3 meses.
Entonces le recomiendo solicitar el préstamo de kougaku-riouyouhi a la Sociedad de Seguro Social (shakai-hoken-kyoukai) de la prefectura en que su compañía reside. Desde la solicitud hasta
el cobro del préstamo de kougaku-riouyouhi necesita 2 o 3 semanas. Además puede pedir prestado este kougaku-riouyouhi sin interés.
*para tokiatos 
*para residentes de Saitama 
*para residentes de Chiba 
*para residentes de Kanagawa 
|
 gastos de entierro
-maisourio-
En el caso de que murieran asegurados o familiares dependientes , se pagan
５０，０００ yenes.
 asiganación para asegurada en caso de parto -shussan-ikuji-ichijikin-
| asignación para miembros de familia de asegurados(aseguradas) en caso de
parto-kazoku-shussan-ikuji-ichijikin- |
El monto es de３５０，０００ yenes por un bebé, o sea , en el caso de gemelos
se pagan ７００，０００ yenes.
Para cobrar esta asgnación tiene que reclamar a la oficina de Seguro Social
(shakaihoken-jimusho) de la prefectura en que su compañía reside o a la cooperativa de seguro
de salud (shakaihoken-kumiai) a que Vd. pertenece.
 Para cobrar shussan-ikuji-ichijikin debe reclamar a shakaihoken-jimusho en
que su compañía reside , generalmente a través de la compañía en que Vd.
trabaja , pero se puede reclamar shussan-ikuji-ichijikin la asegurada misma
(el asegurado mismo). |
1 o 2 meses después del parto.
Entonces le recomiendo solicitar el préstamo de shussan-ikuji-ichijikin (kazoku-shussan-ikuji-ichijikin) antes del parto a la Sociedad de Seguro Social(shakai-hoken-kyoukai) de la prefectura en que su compañía reside. Desde la solicitud hasta
el cobro de shussan-ikuji-ichijikin (kazoku-shussan-ikuji-ichijikin) necesita menos de 1 mes. Además puede pedir prestado esta shussan-ikuji-ichijikin (kazoku-shussan-ikuji-ichijikin) hasta el máximo de ２８０，０００ yenes sin interés.
|
Para percibir shussan-ikuji-ichijikin (kazoku-shussan-ikuji-ichijikin) se tarda
|
requisitos para pedir prestado shussan-ikuji-ichijikin
para las embarazadas que van a dar a luz dentro de 1 mes
para las embarazadas de 85 días
No hay problema en casos de que sean aborto , aborto provocado ,
nacimiento de un niño muerto (una niña muerta) |
|
| Informaciones sobre shussan-ikuji-ichjikin y kazoku-shussan-ikuji-ichijikin |
*para tokiatos 
*para residentes de Saitama 
*para residentes de Chiba 
*para residentes de Kanagawa 
 asignación por parto-shussan-teatekin
En en caso de parto de asalariadas femeninas se pagan dos tercios del salario
diario promedio en el período de ausencia por causa de embarazo , parto
o crianza.
| *Puede gozar de esta asignación aunque sea el caso de más de 85 días de aborto. |
| embarazada |
parto |
|
|
Está
permitido
trabajar. |
42 días
(más de gemelos 98 días) |
42 días |
14 días |
Está prohibido trabar por reclamación de
trabajadoras. |
Está prohibido trabajar por "La ley de Normas Laborales".
|
Está permitido trabajar por
autorización
de doctor. |
| autorizada para gozar de asignación por parto |
Para cobrar shussan-teatekin debe reclamar a nenkin-jimusho en que
| su compañía reside , generalmente a través de la compañía en que Vd. trabaja
, pero se puede reclamar shussan-teatekin la asegurada misma. |
|
 La cuota (La prima)
La cuota de seguro de salud para asalariados está a cargo de empleador(a)
y trabajador(a). Es decir la cuota se paga con proporción de mitad y mitad
por trabajador(a) y empleador(a).
Tabla de tasa de cuota de seguro de salud para asalariados.
| asegurados de menos de 40 años(40 excluido) |
41/1000 × salario mensual promedio |
| asegurados de más de 40 años(40 incluido) |
46.95/1000 × salario mensual promedio |
| asegurados de menos de 40 años(40 excluido) |
41/1000 × salario mensual promedio |
| asegurados de más de 40 años(40 incluido) |
46.95/1000 × salario mensual promedio |
Los requisitos para ser los miembros de familia que entán dependientes
de asegurado(asegurada) de seguro de salud para asalariados
para los miembros que viven juntos con asegurado(asegurada)
ingreso anual de menos de １，３００，０００ yenes(para los minusválidos o más
de 60 años ： １，８００，０００ yenes) y menos de la mitad del ingreso anual
de asegurado(asegurada).
para los miembros que viven aparte de su asegurado(asegurada)
ingreso anual de menos de １，３００，０００ yenes ( para los minusválidos o máｓ
de 60 años ： １，８００，０００ yenes) y menos del monto de que aceptan desde
el asegurado(asegurada).
miemblos de familia de asegurado(asegurada)
| miemblos que necesitan ayuda económica |
miemblos que necesitan ayuda económica y a la vez
viven juntos con asegurado(asegurada) |
| bisabuelos |
bisabuelos |
|
| abuelos |
abuelos |
|
| padres |
padres |
|
| cónyuge |
asegurado(a) |
|
| hijos |
hijos |
cónyuge de hijos |
| nietos |
nietos |
cónyuge de nietos |
| bisnietos |
bisnietos |
cónyuge de bisnietos |
| hermano(a) mayor de asegurado(a) |
cónyuge de hermano(a) mayor de asegurado(a) |
tío(a) de
asegurado(a) |
cónyuge de
tío(a) de asegurado(a) |
hermano(a) menor de
asegurado(a) |
cónyuge de
hermano(a)
menor de
asegurado(a) |
primo(a) de asegurado(a) |
cónyuge de primo(a) de asegurado(a) |
|
|
|
|
hermano(a) mayor de cónyuge de asegurado(a)
hermano(a) menor de
cónyuge de asegurado(a) |
tío(a) de
cónyuge de
asegurado(a) |
primo(a) de
cónyuge de
asegurado(a) |
|
Para hijastro , hijastra , padrastro y madrastra necesitan ayuda económica
y a la vez el hecho de vivir juntos con asegurado(asegurada).
Atenciones después de retirarse del seguro de salud para asalariados
keizoku-riouyou-kyuufu
Los (Las ex-aseguradas) del seguro de salud para asalariados que siguieron
asegurados (aseguradas) más de 1 año en 1 día antes de la expiración de
este seguro social , pueden gozar de shoubiou-teatekin en caso de que sean beneficiado(a)s de shoubiou-teatekin cuando expiró el seguro de salud para asalariados hasta que pasen 1 año
y 6 meses desde el primer pago del día de shoubiou-teatekin.
|
Las ex-aseguradas del seguro de salud para asalariados que siguieron aseguradas más de 1 año en 1 día antes de la expiración de este seguro social , puede gozar de shussan-ikuji-ichijikin en caso de que da la luz a bebé antes de que pasen 6 meses desde la jubilación.
El monto es de ３５０，０００ yenes por un bebé.
En caso de que murieran los ex-asegurados (Las ex-aseguradas) del seguro
de salud para asalariados que siguieron asegurados más de 1 año en 1 día
antes de la expiración de este seguro social , el(la) que entierran a los
ex-asegurados (Las ex-aseguradas) puede percibir maisou-riou , en caso de que murieran los ex-asegurados (Las ex-aseguradas) antes de que pasen 3 meses del vencimiento de este seguro de salud , o en caso de que los ex-asegurados (Las ex-aseguradas) fueran beneficiado(a)s de shoubiou-teatekin , y además en caso de que los beneficiados (las beneficiadas) de shoubiou-teatekin murieran antes de que pasen 3 meses desde que no cobraron shoubiou-teatekin.
El monto es de ５０，０００ yenes.
ejemplo 1
| duración de asegurado(a) de 1 año |
3 meses |
ejemplo 2
| duración de asegurado(a) de 1 año |
ex-asegurado(a) |
| beneficiado(a) de shoubiou-teatekin |
|
ejemplo 3
duraciñon de asegurado(a)
de 1 año |
ex-asegurado(a) |
| beneficiado(a) de shoubiou-teatekin |
ex- beneficiado(a)
de shoubiou-teatekin
3 meses |
|
. |
| Atenciones después de retirarse del seguro de salud para asalariados |
nin-i-keizoku-jijokensha
Con mantenerse asegurado(a)s 2 meses seguidos hasta un día antes de la
expiraión del seguro de salud para asalariados , se puede seguir asegurado(a)s
con tal de presentar la aplicación de nini-keizoku-hihokensha antes de que pasen 20 días desde el vencimiento de este seguro.
|
Puede afiliarse a seguro de salud para asalariados como nini-keizoku-hihokensha
hasta máximo de 2 años.
Nin-i-keizoku-jijokensha tiene el derecho de gozar de atenciones médicas , y ,
tiene el derecho de cobrar shussan-ikuji-ichijikin(３５０，０００ yenes) por un bebé.
Aunque en caso del parto de miembras de familia del asegurados , asegurado(a)s
de
nin-i-keizoku-jijokensha pueden gozar de shussan-ikuji-ichijikin(３５０，０００ yenes) por un bebé.
No hay asignaciones de shoubiou-teatekin ni shussan-teatekin para nin-i-keizoku-jijokensha.
Pero, en la jubilación, con haber obtenido de gozar de shoubiou-teatekin o
shussan-teatekin puede seguir percibiendo las asignaciones de shoubiou-teatekin oshussan-teatekin
Nin-i-keizoku-jijokensha tiene que pagar el monto completo de prima para seguro de salud para asalariados.
duración de más de 2 meses
del seguro de salud para asalariados |
20 días
|
| trámite de ingreso |
|
cobertura del seguro de salud
para asalariados |
cobertura del seguro de salud para asalariados para
nini-keizoku-jijokensha |
 En retirarse de compañía se puede decidir a que seguro Vd. afiliarse ,
es decir ,
| Vd. puede elegir entre nini-keizoku-jijokensha y asegurado(a) de salud municipal (kokumin- kennkou-joken). |
Seguro municipal de salud es kokumin-kenkou-hoken.
Este seguro es para empresario individual(empresaria individual) o trabajadores
(trabajadoras) a tiempo parcial , o sea , para las personas que no pueden
afiliarse a seguro de salud para asarariados.
Cobertura de atenciones médicas es casi iguales que seguro de salud para
asalariados.
riouyouno-kyuufu
atención médica(en principio , es obligatorio pagar 30% de sus gastos médicos)
tarifa que pagar
| en principio para menos de 70 años(70 excluido) |
30 % |
| menos de 3 años(excluido 3 años) |
20 % |
| ancianos de más de 70 años(70 incluido) |
10 % |
ancianos de más de 70 años(70 incluido)
con ganancias netas de más de 1,240,000 yenes |
20 % |
 Pero según las entidades municipales hay algunas diferencias , entonces
será mejor consultar en oficina de ayuntamiento municipal.
Puede haber casos de que no pueda gozar de asignación por parto(shussan-
teatekin) o asignación por reposo(shoubiou-teatekin). Es decir shussan-teatekin y shoubiou-teatekin es asignaciones arbitrarias. |
 Todo el monto de la cuoata de seguro de salud municipal está a cargo de
cabeza
de familia .Es decir , cabeza de familia tiene que pagar la cuota. El monto
de cuota de seguro municipal de salud depende de entidades municipales.
|
En caso de que trabajan más de tres cuartos de horas trabajadores a tiempo
completo Vd. tiene que afiliarse a Seguro de salud para asalariados. Será
mejor consultar con empleador.
|
|
